腫瘍診療の流れ④

腫瘍の治療には大きな三本柱があります。

☆外科治療（手術）

☆化学療法（抗がん剤）

☆放射線療法　　　　　　　　　　の三つです。

もちろん、これ以外にも様々な治療法がありますが、この三つが基本になります。

このうち、今回は外科治療（手術）についてお話します。

外科治療は、腫瘍の治療において第一選択になることが多い治療です。

多くは高齢で、体力が落ちていることが多い腫瘍患者に対して、麻酔をかけなければならないというデメリットはありますが、一度に多くの腫瘍組織を取り除くことができるというメリットがあります。

腫瘍の種類によっては、早期発見・早期治療によって、部分的には再発もなく、ほぼ完治に近い状態に持っていけることもあります。

外科治療は、すでに肺などに転移がある、手術に耐えるだけの体力がないなどの状態の時には基本的には適応にはなりません。

ですが、たとえば四肢の骨肉腫などでは、激しい痛みが出ますので、肺に転移があっても、その痛みを少しでも軽減するという目的のために手術を行うことがあります。

腫瘍の場所や大きさが手術での摘出が困難な場合に、抗がん剤治療や放射線治療を前もって行い、腫瘍のサイズ・範囲を縮小させてから手術を行うということもあります。

実際の例をご覧いただこうと思います。

犬の下顎の歯肉に出来た腫瘍です。

細胞診によって悪性の腫瘍が疑われたため、摘出を行いました。

このような歯肉の腫瘍で悪性が疑われる場合には、腫瘍を中心に吻側・尾側の正常歯肉・下顎骨も含めて一括で切除を行います。

摘出した組織と術後の下顎の様子です。

腫瘍のサイズや場所によって、このように部分的に摘出したり、片側の下顎骨を全部摘出するようなこともあります。